题干本题共包含 3 个小题

患者男,68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月,加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗,但病情进行性加重,因抢救无效死亡。实验室检查:血清免疫球蛋白IgG6.48g/L,IgA322mg/L,IgM345mg/L,κ轻链4.38g/L,λ轻链12.4g/L;尿蛋白(+++);血肌酐497.5μmol/L,血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像:肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。

多选题1

可能发生的疾病有()。

A急性骨髓炎

B结核

C深部真菌病

D转移性癌

E非霍奇金淋巴瘤

F浆细胞骨髓瘤

正确答案

B,D,E,F

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单选题2

病理诊断应考虑为()。(提示病变椎体活检,形态学表现如下图所示。)

A急性骨髓炎

B结核

C深部真菌病

D转移性癌

E非霍奇金淋巴瘤

F浆细胞骨髓瘤

正确答案

F

答案解析

多选题3

瘤细胞可表达()。

ACD138

BPlasmacell

CCD38

DMUM1

ECyclinD1

F免疫球蛋白轻链

GCD56

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

答案解析

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