题干本题共包含 3 个小题

患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。

单选题1

护士此时应重点观察的项目是()。

A体温

B肢体瘫痪情况

C呕吐量及性质

D血压

E瞳孔

正确答案

E

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单选题2

此时不正确的处理是()。

A快速静脉注射脱水剂

B首先进行脑室穿刺脑脊液引流术

C保持呼吸道通畅

D密切观察生命体征

E诊断明确后行手术处理

正确答案

B

答案解析

单选题3

目前最主要的护理诊断或合作性问题是()。

A疼痛

B身体移动障碍

C有体液不足的危险

D有受伤的危险

E潜在并发症:脑疝

正确答案

E

答案解析

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  • 患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。此时不正确的处理是()。

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  • 患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。

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