题干本题共包含 4 个小题

患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。

单选题1

若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为()

A抗感染治疗,控制肺部感染

B强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术

C急诊行手术治疗

D介入手术,以减少对患儿的创伤

E呼吸机辅助呼吸

正确答案

B

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单选题2

若要进一步明确诊断需行()

A胸部增强CT

B心电图

C心脏彩超

D心血管造影

E纤维支气管镜

正确答案

C

答案解析

单选题3

若超声检查明确患儿重度肺动脉高压,且存在大量右向左分流,则应进一步行()

A行心脏CT检查.再拟治疗方案

B右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力,再拟治疗方案

C24小时动态心电图

D患儿存在绝对手术禁忌,直接放弃手术治疗

E按原计划方案施行手术

正确答案

B

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单选题4

该患儿最可能的诊断为()

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉闭锁

正确答案

B

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