题干本题共包含 4 个小题
患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。
多选题第1题
下一步治疗应包括(提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0cm×2.0cm×1.5cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)()。
A全乳腺切除术
B腋淋巴结清扫术
C放射治疗
D化学治疗
E内分泌治疗
F靶向治疗
多选题第2题
关于患者的手术治疗,叙述正确的有()。
A可予保乳手术治疗
B处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术
C处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术
D腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可
E腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
F原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测
多选题第3题
关于放射治疗,叙述正确的有(提示该患者拟行放射治疗。)()。
A放射治疗部位需要包括右侧全乳腺
B可采用部分乳腺放射治疗
C放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区
D肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗
E右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
F腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗
单选题第4题
文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为()。
A0
B<10%
C10%~15%
D15%~20%
E20%~25%
F25%~30%
G30%~35%