简答题

试述卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。

正确答案

卡托普利的降压机制为:
(1)抑制血管紧张素转化酶,使angⅡ生成减少,血管扩张,血压下降,并减轻或逆转血管和心室重构,保护靶器官。
(2)抑制激肽酶Ⅱ,减少缓激肽降解,血管舒张。
(3)神经-内分泌调节作用:减少NA的释放,降低交感神经对心血管的作用;减少醛固酮的分泌,减轻水钠潴留,从而降低血压,减轻心脏负荷。
(4)减少内皮细胞形成内皮素,刺激细胞膜磷脂游离出AA,促进PG合成。
其降压特点为:
(1)降压快速、显著、短暂;
(2)增加肾血流量,改善肾功能;
(3)不影响脂质代谢,不引起体位性低血压,不产生耐受性;
(4)改善胰岛素抵抗。
卡托普利临床用于各型高血压的治疗,尤其是糖尿病性高血压、高血压性心力衰竭、心肌梗死后高血压、伴左室肥厚的高血压、合并痛风或高尿酸血症的高血压。

答案解析

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