题干本题共包含 2 个小题

患儿男，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

单选题第1题

为确诊应做的检查是（）

A智能测定

B血清T₃、T₄、TSH测定

C尿甲苯胺蓝试验

D尿三氯化铁试验

E血清生长激素测定

正确答案

答案解析

根据题中患儿的临床表现及相关的实验室检查，6岁，身高80cm（身材矮小），智能落后，仅能数1～20个数，皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核（骨龄落后），首先要考虑先天性甲状腺功能减退症，所以要做血清T、T、TSH测定。故选B。

单选题第2题

患儿确诊后治疗应选用（）

A低苯丙氨酸饮食

B低铜饮食

C生长激素

D甲状腺素

E脑活素、吡拉西坦（脑复康）

正确答案

答案解析

先天性甲状腺功能减退症的治疗原则是：
①一旦确诊，立即治疗；
②对先天性甲状腺发育不良或代谢异常的需要终身治疗；
③对下丘脑-垂体性甲状腺功能减退症者，甲状腺素治疗需从小剂量开始；
④已有暂时性甲状腺功能减退症者，一般需正规治疗2年后，再停药1个半月，复查甲状腺功能，若功能正常则可以停药。甲状腺素是治疗先天性甲状腺功能减退症的最有效的药物。故选D。

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临床执业医师

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为确诊应做的检查是（）

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患儿确诊后治疗应选用（）

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