题干本题共包含 3 个小题

初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2+。

多选题1

B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍,此时恰当的处理应是()

A输血输液,补充凝血因子

B静脉滴注缩宫素引产

C哌替啶100mg肌注

D剖宫产结束妊娠

E继续观察

F及早应用肝素防止凝血因子的消耗

正确答案

A,D

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多选题2

为明确诊断,可进行的辅助检查包括()

A胎心、宫缩监护

B肛诊

C胎儿、胎盘B型超声检查

D尿常规

E骨髓穿刺

F凝血功能

正确答案

A,C,D,F

答案解析

多选题3

孕妇可能的诊断是()

A前置胎盘

B子痫前期重度

C高张性宫缩乏力

D低张性宫缩乏力

E胎盘早剥

F协调性宫缩乏力

G临产

正确答案

B,E

答案解析

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