题干本题共包含 2 个小题

男性,41岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体:腹平软,无压痛;心率120次/分,血压80/60mmHg,血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L。

单选题1

处理不恰当的是()。

A禁食,补液

B迅速冰盐水洗胃

C给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌

D静脉点滴垂体后叶素止血

E给予胃复安止吐,对症处理

正确答案

D

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单选题2

对该患者最可能的诊断是()。

A消化性溃疡出血

B食管胃底静脉曲张破裂

C应激性溃疡出血

D贲门黏膜撕裂综合征

E急性出血坏死性胰腺炎

正确答案

C

答案解析

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  • 男性,40岁,脑外伤开颅术后一周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白9.09/dl,红细胞压积35%,白细胞10.1×10/L,便潜血(+++)。

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  • 男性,41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是().

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  • 女性,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时,应采取的治疗措施是()。

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