题干本题共包含 3 个小题

患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。

单选题1

该患者诊断为腹外伤,肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修补术,并给予中心静脉插管补液。术后7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛。对本次发热应首先采取的措施是()。

A应用抗生素

B拔除中心静脉导管

C脓肿穿刺引流

D对症退热治疗

E应用糖皮质激素治疗

正确答案

B

答案解析

单选题2

此时估计患者总出血量为()。

A<180ml

B200~800ml

C900~1200ml

D1300~1500ml

E>1600ml

正确答案

B

答案解析

单选题3

该患者诊断为腹外伤,肝脾破裂,行脾切除、肝破裂修补术,并给予中心静脉插管补液,术后7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛。 该患者发热最可能的原因是()。

A脾床感染

B腹腔脓肿

C肝脓肿

D导管相关性感染

E坠积性肺炎

正确答案

D

答案解析