简述胎盘部位滋养细胞肿瘤及其治疗原则。

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是指来源于胎盘种植部位的一种特殊的滋养叶细胞肿瘤，其病理形态及生物学行为与其他滋养细胞肿瘤有诸多不同，临床罕见。病理特点：肿瘤呈实质性，一般局限于子宫，多突向子宫腔，也可侵入子宫肌层，甚至穿破子宫壁。病情进入晚期可发生转移，转移部位以肺部多见，脑、肝等其他部位少见。肿瘤切面呈白色或黄色，质软，偶见小灶性出血。镜检瘤组织几乎完全由中间型滋养细胞构成，有时含有少许合体滋养细胞成分。瘤细胞圆形、多角形或梭形，胞质丰富，有异染性，核分裂像少，无广泛出血坏死，也无绒毛结构可见。瘤细胞产生低水平的人绒毛膜促性腺激素(HCG)和人胎盘生乳素(HPL)，与肿瘤体积比较，分泌量相对为少。治疗原则：①首选手术，切除子宫及双附件，年轻者可保留卵巢，疑有淋巴转移者同时行盆腔淋巴清扫术；②术后可辅以化学治疗，主要用EMACO方案；③放射治疗，适用于单个转移瘤或局部复发病变。

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