简答题

患儿女,2岁,进行性面黄1年。体检:营养不良,神清,贫血貌,全身无出血点及淤斑,眼睑苍白,心率130次/分,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肝右肋下3cm,质中等,硬脾可触及。实验室检查:Hb45g/L,RBC2.8×10l2/L,大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。请做出诊断和护理诊断,写出护理措施。

正确答案

(1)诊断为小儿缺铁性贫血
(2)护理诊断
①活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关。
②营养失调:低于机体需要量:与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有
③有感染的危险:与细胞免疫功能低下有关。
④潜在并发症:心力衰竭,与贫血、心率增快、心脏扩大有关。
⑤知识缺乏:与家长及年长患儿缺乏相关营养知识有关。
(3)护理措施:
①注意休息,适量活动。
②改善营养,补充铁剂。
③预防感染。
④减轻心脏负担,预防心力衰竭发生。
⑤健康教育。

答案解析

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