多选题

关于预防肠内营养患者误吸的护理措施有哪些()

A意识障碍者采取半卧位

B4小时胃残留量>100~150ml时延迟输注

C出现呕吐时让患者平卧位

D出现呛咳时鼓励患者咳嗽

E1小时胃残留量>100~150ml时延迟输注

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

预防误吸
⑴保持胃管位置:对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位,防止反流而误吸。
⑵测量胃内残余液量:在输注营养液过程中,每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于150ml应暂停输注。
⑶观察及处理:一旦出现呛咳、咳出营养液样物,发憋或呼吸急促,即可确定为误吸,鼓励病人咳嗽,吸出,必要时经气管镜清除吸人物。
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