配伍题

  1. 绞窄性肠梗阻,体温39.8℃,寒战,血压90/65mmHg,临床诊断为()。
  2. 门静脉高压症患者急性呕血1200ml,血压95/75mmHg,临床诊断为()。

A感染性休克

B神经性休克

C心源性休克

D损伤性休克

E失血性休克

正确答案

    1. A
    2. E

答案解析

【考点】外科休克常见类型。门静脉高压症患者常合并食管胃底静脉曲张,发生破裂常导致急性大出血。该患者急性呕血1200ml,超过了全身总血量的20%,同时血压下降,脉压减小,应考虑为失血性休克。绞窄性肠梗阻发展到一定阶段出现体温的升高达39~40℃或降低到36℃以下,有寒战或轻度烦躁不安等要考虑有休克发生的可能。因绞窄的肠管坏死、肠道内细菌移位、肠道粘膜屏障的破坏使大量细菌繁殖产生多种毒素,发生感染性休克。
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  • 下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现()。

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  • 在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是()。

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  • 嵌顿性疝发展为绞窄性疝时错误的是()。

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  • 女性,48岁,行胃大部切除术,输血150ml后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是()。

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  • 10岁男孩,春节期间突起寒战、高热2天来诊,体温40.8℃,按“上感”处理效果不显,第3天出现剧烈头痛,呕吐,并抽搐2次。查体:血压100/60mmHg,脑膜刺激征阳性。血白细胞17×109/L,N0.92,L0.08。最可能的诊断是()

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  • 患者,男,42岁。突然发作右上腹痛,表情淡漠,高烧寒战,黄疸,血压下降,血白细胞20×109/L。可诊断为()。

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  • 患者,女性,31岁,突然发作右上腹痛,表情淡漠,高烧寒战,黄疸,血压下降,血白细胞20×10/L,应首先考虑的诊断是()。

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  • 男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。该患者最可能的诊断是()。

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