题干本题共包含 6 个小题

患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。

单选题1

上述指标符合SIRS中的()

A3条

B2条

C1条

D4条

E5条

正确答案

D

答案解析

单选题2

治疗中患者病情进一步加重,血压80/50mmHg,考虑败血症、脓毒性休克,经治疗仍高热不退,且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50,PaO253mmHg,PaCO230mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于()

A低血容量性休克

B心源性休克

C分布性休克

D阻塞性休克

E以上均不对

正确答案

C

答案解析

单选题3

此患者低氧血症的原因是()

A气道阻力增加

B肺内分流

C耗氧量增加

D低通气

E心搏出量下降

正确答案

B

答案解析

单选题4

为排除左心衰竭,最有意义的检查是()

A有创血压监测

B心电图

CSwan-Ganz导管监测

D胸部CT

EBNP

正确答案

C

答案解析

单选题5

为纠正患者的低氧血症,予以呼吸机辅助通气,通气模式应选择()

A高频通气

BPEEP

CCPAP

D控制呼吸

E反比呼吸

正确答案

B

答案解析

单选题6

该患者机械通气时,下列描述不正确的是()

A应用PEEP可使萎陷的小气道开放

B为防止肺泡过度充气,予以小潮气量

C不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒

DPEEP应从低水平开始,逐渐加至合适水平

E应采用肺保护性通气措施

正确答案

C

答案解析

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