简答题

男性,78岁,右腹股沟区可回复性肿块1年余。本次肿块不可回纳7小时,疼痛明显,行急诊手术。术后第3天自感小腿后部疼痛。有紧束感,检查下肢有凹陷性水肿,沿静脉走行有触痛。病人有慢性支气管炎病史,吸烟史,高血压病史十余年。初步考虑为下肢深静脉血栓形成。 目前病人的主要护理措施是什么?

正确答案

该病人目前存在的2个主要护理诊断为:
①有受伤的危险与低钙血症有关;
②潜在并发症:心力衰竭。
相应的护理措施:
1)提高血清钙水平,降低受伤的危险:
①监测血清钙的动态变化,一旦发现异常及时通知医师,并遵医嘱给予及时补充。
②加强观察呼吸频率和节律,并做好气管切开的术前准备、术中配合和术后护理。③建立安全的活动模式和防护措施,以防意外发生。
2)采取有效措施,防治心力衰竭:
①加强对动脉血气分析结果的动态监测;
②遵医嘱及时纠正酸中毒;
③加强心电监护;
④准确记录和控制24小时出入水量;
⑤严格控制补液输注速度和量;
⑥半卧位;
⑦遵医嘱正确落实强心、利尿和扩血管的治疗和护理。

答案解析

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