单选题

患儿女,13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛,伴肌紧张,既往有空腹痛病史。可能的诊断为()

A阑尾炎穿孔

B溃疡病穿孔

C胆道蛔虫症

D绞窄性肠梗阻

E急性出血性胰腺炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

该患儿突发剧烈腹痛、伴腹部压痛及肌紧张,应考虑急性腹膜炎;结合患儿平素有空腹痛、年长儿,提示十二指肠溃疡可能,故考虑溃疡穿孔;虽然右下腹压痛,但因无发热等中毒症状,腹痛突发而剧烈,不支持阑尾炎穿孔的诊断;蛔虫性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎均不考虑。
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  • 患儿女,4岁,因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前区未闻及明显杂音。

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