A继续维持左氧氟沙星抗感染,等待痰培养药敏结果决定是否调整抗生素
B停用左氧氟沙星观察
C停用左氧氟沙星,改为相对窄谱的抗生素,如哌拉西林以减少二重感染
D调整抗生素为头孢曲松+阿奇霉素
E调整抗生素为亚胺培南+万古霉素
A高龄
B长期卧床
C机械通气前抗凝治疗
D机械通气前已使用广谱抗生素
E机械通气时间长
A维持使用原有抗生素2周
B抗生素调整为药敏敏感的哌拉西林三唑巴坦
C抗生素降阶为三代头孢菌素
D抗生素降阶为四代头孢菌素
E停用亚胺培南,继续使用万古霉素
A抗感染
B重新更换经鼻气管插管
C持续机械通气
D支持治疗
E气道引流
AARDS
B呼吸机相关性肺炎(VAP)
CCOPD急性加重
D急性肺栓塞
E重症社区获得性肺炎
男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。该病人的治疗原则,不正确的是()
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男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。以下哪项不是呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素()
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男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。抗生素使用正确的是(提示:治疗调整3天后,患者体温下降、痰量减少,气管内抽吸物(痰)培养提示:A级痰、肺炎克雷伯杆菌(ESBL+)105cfu/ml。)()
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男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。该病人诊断考虑(提示:复查血象较前增高:白细胞15.8×109/L,中性0.92,血气分析:PaO2100cmH2O,PaCO233cmH2O,氧合指数210mmHg,胸片提示左下肺新增片状渗出影。)()
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