题干本题共包含 4 个小题

患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

多选题1

Homner综合征有下列哪些表现()。

A病侧眼睑下垂

B病侧眼球内陷

C病侧眼球突出

D病侧瞳孔缩小

E病侧瞳孔扩大

F同侧额部、胸壁少汗或无汗

正确答案

A,B,D,F

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多选题2

为明确诊断,该患者下一步检查措施()。

A胸腔穿刺抽液查脱落细胞

B血清肿瘤标志物检查

C纤维支气管镜检查

D心脏彩超

E支气管动脉造影

F胸部CT增强

正确答案

A,B,C,F

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多选题3

胸腔穿刺为血性胸腔积液,胸水找到癌细胞,对于治疗,下列哪些说法是错误的()。

A无手术指征

B抽取胸腔积液后再手术治疗

C先全身化疗,在进行手术加化疗

D胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗

E可给予手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F放疗待肿块缩小后再考虑手术

正确答案

B,C,D,E,F

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单选题4

该患者胸腔积液最可能的原因()。

A肺结核

B肺脓肿

C支气管扩张

D肺癌

E肺炎

F慢性心力衰竭

正确答案

D

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