题干本题共包含 3 个小题

男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检:双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征(+)。

单选题1

帮助诊断的首选检查是()

A腰穿脑脊液检查

B肌电图检查

C脊髓CT

D脊髓MRI

E叶酸及维生素B12测定

正确答案

B

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单选题2

最可能的诊断是()

A亚急性联合变性

B肌萎缩侧束硬化

C脊髓痨

D脊髓空洞症

E进行性脊肌萎缩症

正确答案

B

答案解析

单选题3

病变累及的解剖结构是()

A上运动神经元

B下运动神经元

C皮质脊髓束

D脊髓前角

E上、下运动神经元

正确答案

E

答案解析

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  • 男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。

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