题干本题共包含 4 个小题

一新生儿胎龄252d,娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检:呼吸每分钟60次,轻度吸气性凹陷,两肺粗啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次,律齐。入院后头罩吸氧(FiO0.6),测血pH及血气分析:pH:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE://6mmoL/L。胸部X线片:两侧肺野匀称,肺纹理增多,右侧叶间胸膜积液,横膈顶部分压低变平。

单选题1

为初步诊断,应先做哪一项检查()

A血气分析

B胸部X线检查

C血常规

D心脏超声检查

E查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值

正确答案

D

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单选题2

应先进行哪一项紧急治疗()

A给肺表面活性物质

B给抗生素

C气管插管,机械通气

D纠正酸中毒

E关闭动脉导管

正确答案

C

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单选题3

引起该病的病因是()

A肺表面活性物质缺乏

B肺泡内液过多或体液转运不全

C母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育

D娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道

E因缺氧影响心功能

正确答案

B

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单选题4

本例最可能的诊断是()

A肺透明膜病

B湿肺

C先天性心脏病

D感染性肺炎

E新生儿肺出血

正确答案

B

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  • 一新生儿,娩出经过顺利,胎龄257天,出生体重1.6kg,其体重位于同胎龄平均体重的第3百分位,下列诊断哪个正确而且全面()

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  • 女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。

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