题干本题共包含 3 个小题

患者男,49岁,右下肺炎,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,伴有发热,每天泻6~15次,以水样或糊状便为主。

单选题1

最有可能的诊断是()

A大肠杆菌引起的感染性腹泻

B霍乱

C轮状病毒引起的感染性腹泻

D伤寒

EIBD

FAAD

正确答案

F

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多选题2

治疗措施为()

A立即停用头孢菌素类抗生素

B改用其他AAD危险性小的抗生素

C给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂,促进肠道正常菌群的生长

D如粪培养为念珠菌感染者,可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康

E应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠

F纠正电解质紊乱

G改用林可霉素治疗

H治疗腹泻可用思密达

II.腹泻并伴有严重肠胀气者应用抗肠蠕动药,如地芬诺酯(Diphenoxylat、洛哌丁胺(LoperamidE.治疗腹泻

正确答案

A,B,C,D,E,F,H

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多选题3

确诊方法是()

A组织培养细胞毒性测定

B结肠镜检查发现肠黏膜炎症性改变

C粪便细菌培养出艰难梭菌

D菌群分析发现菌群失调改变

E血常规发现白细胞升高

F粪常规发现脓细胞

G腹部立位X线片发现小肠胀气

H电解质紊乱,低血钾

I低蛋白血症

J粪培养为念珠菌感染

正确答案

A,C,D,J

答案解析

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