单选题

28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cmx4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是()

A宫外孕

B侵袭性葡萄胎

C绒毛膜癌

D人工流产不全

E人工流产后宫腔感染

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

这一道是临床分析、应用题,考核学生对绒毛膜癌的临床分析能力。常见的错误是选B、D。先行妊娠为早孕人流,所以不考虑侵袭性葡萄胎。人T流产术后不规则阴道出血,2次刮宫术均未见妊娠残留组织,也可排除人工流产不全;B超宫底部结节,内部回声杂乱,应高度怀疑绒毛膜癌,并进一步检测HCG及行病理检查。
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  • 患者女,35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各一次,入院检查,枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

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