题干本题共包含 3 个小题

女性,55岁,反复发作吞咽困难20余年,近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张,食管下端呈鸟嘴样狭窄。

单选题1

合理的处理方法是()。

AHeller术

B球囊扩张

C支架置入

D内镜注射解痉药

E开胸探查

正确答案

E

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单选题2

检查发现食管下端狭窄,黏膜增厚,活检结果为“食管黏膜重度非典型性增生”,诊断上应怀疑()。

A贲门失迟缓症3期

BBarrett食管

C继发瘢痕狭窄

D继发恶变

E食管炎

正确答案

D

答案解析

单选题3

为明确诊断,进一步检查最重要的是()。

A上消化道钡剂造影检查

B纤维食管镜检查

C带网气囊食管脱落细胞学检查

D食管内压力测定

E胸部CT检查

正确答案

B

答案解析

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  • 女性,55岁,反复发作吞咽困难20余年,近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张,食管下端呈鸟嘴样狭窄。检查发现食管下端狭窄,黏膜增厚,活检结果为“食管黏膜重度非典型性增生”,诊断上应怀疑()。

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  • 男性,48岁,反复发作吞咽困难20余年,持续加重不缓解3个月,体重下降5kg;钡餐检查示食管体部明显扩张,贲门部呈“鸟嘴”样狭窄,食管镜检查见贲门口狭窄,镜身不能通过。诊断上首先应考虑()。

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  • 患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。

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