题干本题共包含 11 个小题

男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。

多选题第1题

关于肺动脉高压下列描述正确的是（）

A超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg

BCOPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压

C静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性

D左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压

E特发性肺动脉高压患者预后良好

F钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效

G特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病

正确答案

B,D,G

答案解析

略

多选题第2题

关于肺源性心脏病下列描述正确的是（）

A我国引起该病最常见的原因是支气管扩张

B早期诊断的主要依据是右心功能不全表现

C形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症

D导致死亡的最主要并发症是肺性脑病

E过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒

F急性加重时最重要的治疗措施为改善通气

G急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞

正确答案

D,E,G

答案解析

略

多选题第3题

对该患者的治疗，下列哪些是合理的（）

A控制感染

B持续高流量吸氧

C早期、足量应用利尿药

D通畅呼吸道，改善呼吸功能

E积极处理并发症

F镇静止咳

G大剂量强心剂

正确答案

A,D,E

答案解析

略

多选题第4题

最可能的诊断是（）

A慢性支气管炎

B肺气肿

C支气管扩张

D支气管哮喘

E慢性肺源性心脏病

F心功能不全

G肺结核

正确答案

A,B,E,F

答案解析

略

多选题第5题

该患者X线表现一般不出现（）

A右下肺动脉干横径<15mm

B右下肺横径与气管横径比值≥1.07

C肺动脉段高度<3mm

D中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征

E肺纹理增多、增粗、紊乱

F肺野透过度增加

正确答案

A,C

答案解析

略

多选题第6题

该患者应用强心剂的指征（）

A心率>130次／分

B呼吸频率>25次／分

C肺底湿啰音明显时应用

D周身水肿明显时应用

E感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者

F以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者

G合并急性左心衰的患者

正确答案

E,F,G

答案解析

略

单选题第7题

该患者血气分析结果为：pH7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂75mmHg，AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡（）

A代谢性酸中毒失代偿

B呼吸性酸中毒失代偿

C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D呼吸性酸中毒

E呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

F代谢性酸中毒

正确答案

答案解析

略

单选题第8题

该患者降低肺动脉高压的关键是（）

A氧疗

B支气管舒张剂

C利尿剂

D呼吸兴奋剂

E强心剂

F钙拮抗剂

正确答案

答案解析

略

多选题第9题

该病可出现下列哪些并发症（）

A高血压

BARDS

CALI

D肺性脑病

E酸碱失衡及电解质紊乱

F心律失常

G急性冠脉综合征

H肺不张

I肺纤维化

JDIC

K消化道出血

正确答案

D,E,F,J,K

答案解析

略

多选题第10题

最可能的诊断是（）

A慢性支气管炎

B肺气肿

C支气管扩张

D支气管哮喘

E慢性肺源性心脏病

F心功能不全

G肺结核

正确答案

A,B,E,F

答案解析

略

单选题第11题

该患者血气分析结果为：pH7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂75mmHg，AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡（）

A代谢性酸中毒失代偿

B呼吸性酸中毒失代偿

C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D呼吸性酸中毒

E呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

F代谢性酸中毒

正确答案

答案解析

略

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男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
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麻醉科住院医师

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正确答案

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关于肺源性心脏病下列描述正确的是（）

正确答案

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对该患者的治疗，下列哪些是合理的（）

正确答案

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最可能的诊断是（）

正确答案

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该患者X线表现一般不出现（）

正确答案

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正确答案

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该患者血气分析结果为：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO275mmHg，AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡（）

正确答案

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该患者降低肺动脉高压的关键是（）

正确答案

答案解析

该病可出现下列哪些并发症（）

正确答案

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最可能的诊断是（）

正确答案

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该患者血气分析结果为：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO275mmHg，AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡（）

正确答案

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该患者血气分析结果为：pH7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂75mmHg，AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡（）

该患者血气分析结果为：pH7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂75mmHg，AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡（）