单选题

患者女性,27岁,发现右眼视力下降1~2年,最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血,围绕视盘有明确的RPE萎缩,伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶,病灶颞侧缘接近黄斑中心凹,边界不规则但比较清晰,且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行何种检查()

AFFA,彩照眼底照片,OCT,验光

BFFA,ICGA,彩照眼底照片,验光

CVEP,ERG,彩照眼底照片,FFA

D视野检查,VEP,ERG,彩照眼底照片

EFFA,彩照眼底照片,眼球A、B超声波检查

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

题干中主要描述了眼底改变,并提示没有明显炎症,病灶波及黄斑,可以解释视力下降。因此患者视力下降的主要原因不大可能是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的后极部改变,也没有理由首先去排除视神经疾病。单眼发病和给出的眼底改变提示可能是脉络膜骨瘤,因此答案E中超声波检查确认有无钙化十分重要。
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  • 患者,女性,23岁,诉右眼视力下降1周。检查右眼视力0.3,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉弱阳性,瞳孔正常大小,玻璃体前部轻度混浊,黄斑囊样水肿。

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