题干本题共包含 3 个小题

患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠、注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细,对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼、瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。

多选题1

住院森田疗法的特点为()

A绝对卧床期可以适当听广播

B绝对卧床期医师不与患者接触,只有护士进行常规护理

C轻作业期开始每天大部分时间进行轻度体力活动,且需要记日记

D重作业期时间为1~2周

E重作业期开始阅读森田疗法的有关书籍

F社会康复期可以采取白天在医院晚上回家的形式

正确答案

D,E,F

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多选题2

按照森田疗法的理论,这个患者的问题形成的机制是()

A生的欲望和死的恐怖处于对立状态

B情感过敏且自我中心

C患者的疑病素质基础

D精神交互作用

E自主神经功能紊乱

F思维的矛盾性

正确答案

A,C,D,F

答案解析

多选题3

森田疗法的主要适应证为()

A强迫性障碍

B重性抑郁

C躯体化障碍

D精神分裂症

E疑病症

F人格障碍

正确答案

A,C,E

答案解析

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  • 患者男,21岁,大学生。某天晚饭后听学校广播时突然感觉播音的内容是在针对自己来的,其既往经历与所播内容毫无关系。此患者可能的症状是()

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  • 患者男,22岁,大学三年级学生,未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多,思维显得散漫,整天显得忙忙碌碌,做不完的事,爱管闲事,精力充沛,睡眠少,常常半夜入睡,第2天又很早起床。食量增加,体重下降明显,出汗多。花钱多,花钱快,喜欢交朋友,尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气,昨天为小事与人争吵把别人打伤,而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。

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  • 患者男,22岁,大学三年级学生,未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多,思维显得散漫,整天显得忙忙碌碌,做不完的事,爱管闲事,精力充沛,睡眠少,常常半夜入睡,第2天又很早起床。食量增加,体重下降明显,出汗多。花钱多,花钱快,喜欢交朋友,尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气,昨天为小事与人争吵把别人打伤,而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。

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  • 患者男,22岁,大学三年级学生,未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多,思维显得散漫,整天显得忙忙碌碌,做不完的事,爱管闲事,精力充沛,睡眠少,常常半夜入睡,第2天又很早起床。食量增加,体重下降明显,出汗多。花钱多,花钱快,喜欢交朋友,尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气,昨天为小事与人争吵把别人打伤,而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。

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  • 患者男,22岁,大学三年级学生,未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多,思维显得散漫,整天显得忙忙碌碌,做不完的事,爱管闲事,精力充沛,睡眠少,常常半夜入睡,第2天又很早起床。食量增加,体重下降明显,出汗多。花钱多,花钱快,喜欢交朋友,尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气,昨天为小事与人争吵把别人打伤,而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。需要做的干预是()

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