题干本题共包含 2 个小题

女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。

单选题第1题

其肺动脉瓣区杂音最可能为（）

A肺动脉瓣关闭不全

B肺动脉瓣狭窄

CGraham-Steell杂音

D动脉导管未闭

E风湿活动

正确答案

C

答案解析

略

单选题第2题

该患者此时的诊断最可能的是（）

A风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染

B风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

C风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

D风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

E风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰

正确答案

B

答案解析

略

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女，45岁，左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战，活动左下肢时疼痛加剧，体温39.5℃，最可能的疾病是（）
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男，35岁，出现反复发热伴双下肢溃烂半年，入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。
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