临床执业助理医师
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临床执业助理医师
单选题
患者女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳痛,肠音减弱,体温39℃,白细胞18×10/L,应作()
A
胆囊切除术
B
胆囊切除及胆总管引流
C
胆囊造瘘腹腔引流术
D
胆囊切除,腹腔引流
E
胆总管十二指肠吻合术
正确答案
答案解析
目前患者疼痛加剧,伴高热,腹膜刺激征,白细胞升高,已经进展到化脓性胆囊炎或者坏疽性胆囊炎,通常是因为结石颈部嵌顿导致的,因此应急诊行结石取出,故应选择C胆囊造瘘腹腔引流术。
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