如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）

A心包摩擦音

B心尖区出现舒张期奔马律

C室性心律失常

D心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音