题干本题共包含 3 个小题

男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。

单选题第1题

首先应采取的检查是（）

A选择性动脉造影

BB超检查

C诊断性腹腔穿刺

DCT检查

EX线腹透或腹平片

略

单选题第2题

A胸腹联合伤

B小肠破裂

C左肾破裂

D脾破裂

E腹膜后血肿

略

单选题第3题

A发病率占腹部损伤的40％～50％

B真性破裂占85％

C治疗原则是紧急手术处理

D术后暴发型感染的发病率一般不超过1％

E切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌

脾是腹内脏器中最容易受伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。临床所见的脾破裂约85％是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急处理。成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。

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