题干本题共包含 9 个小题

患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。

单选题第1题

为明确诊断应检查的项目包括（）

A冠状动脉造影

B超声心动图

C心电图

D动态心电图

E心肌酶

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是（）

A外科Maze手术

B导管消融行肺静脉隔离

C胸腔镜辅助下微创外科

D联合应用胺碘酮和普罗帕酮

E房室结消融

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是（）

A停用胺碘酮

B请内分泌科会诊

C将胺碘酮减量

D行放射性碘治疗

E甲状腺半切

正确答案

A,B

答案解析

略

单选题第4题

患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查（）

A冠状动脉造影

B经食管超声

C心肌核素检查

D运动平板试验

E心脏磁共振成像

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是（）

A低分子肝素替代华法林

B术中普通肝素抗凝

C术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标

D术后长期应用华法林

E术后不需要抗栓治疗

正确答案

A,B,C

答案解析

略

单选题第6题

经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是（）

A口服华法林3周后电复律

B口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律

C服用阿司匹林

D联合应用华法林和阿司匹林

E尿激酶溶栓

正确答案

答案解析

略

多选题第7题

经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择（）

A外科切除左心耳，行外科消融

B华法林无效，停用

C将华法林治疗目标INR调整为3.0～3.5

D联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷

E尿激酶溶栓

正确答案

A,C

答案解析

略

多选题第8题

经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是（）

A口服华法林

B继续应用低分子肝素直至华法林达标

C服用阿司匹林

D继续服用抗心律失常药物

E停用抗心律失常药物

正确答案

A,B,D

答案解析

略

多选题第9题

该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括（）

A静脉注射西地兰

B电复律

C静脉注射胺碘酮

D低分子肝素抗凝

E口服华法林

正确答案

A,D,E

答案解析

略

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内科学高级职称

为明确诊断应检查的项目包括（）

正确答案

答案解析

因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是（）

正确答案

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复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是（）

正确答案

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患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查（）

正确答案

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患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是（）

正确答案

答案解析

经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是（）

正确答案

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经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择（）

正确答案

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经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是（）

正确答案

答案解析

该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括（）

正确答案

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