题干本题共包含 3 个小题

患者女性,29岁。渐进性双手抖动1年,不能控制地扭动近6个月,伴注意力不集中、记忆下降,口齿不清、行走不稳3个月。查体:注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎,双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作,双上肢肌张力轻度增高,四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。

多选题1

服用青霉胺时,可能出现的副作用有()

A严重肝肾功能损害

B男性阳痿、女性闭经等

C胸闷、心慌、气急、浮肿等循环系统不良反应

D皮肤瘙痒、荨麻疹、淋巴结肿大、发热、关节疼痛、淋巴结肿大,天疤疮样皮肤损害等过敏反应

E肾病综合征

F白细胞减少、血小板降低、再生障碍性贫血等血液系统不良反应

正确答案

D,E,F

答案解析

多选题2

用青霉胺治疗时,应注意()

A维持剂量一般为750~1000mg/d

B起始剂量一般为250mg/d

C用药前应作青霉素皮试,阴性者方能使用

D治疗剂量一般为1000~2000mg/d

E待症状缓解后改用维持剂量

F应从小剂量开始,逐渐增加剂量

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题3

肝豆状核变性患者饮食应注意()

A避免蘑菇、香菇、巧克力、可可、蜜糖等食物

B避免螺丝等甲壳类食物

C避免玉米、花生、核桃等坚果类食物

D避免豌豆、蚕豆等豆类食物

E避免软体动物鱿鱼等

F避免龙虾、牡蛎、螃蟹、淡菜等食物

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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