女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
A慢性支气管炎急性发作,肺心病
B肝硬化,腹水
C慢性肾功能不全
D冠心病,心功能不全
E慢性营养不良性水肿
A心脏超声
B肺CT
C肝胆脾彩超
D心脏核素扫描
E心电图
A心脏超声显示射血分数(EF.0.45
B心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF.52mm
C脑钠肽升高
D肺小动脉楔压(PCWP)16mmHg
E中心静脉压16cmH2O
AACEI
Bβ阻滞剂
C利尿剂
D洋地黄类强心药
E抗生素
A给予硝酸酯类药物,改善心肌缺血
B积极抗心律失常治疗,给予利多卡因
C积极抗心律失常治疗,给予美托洛尔
D可暂时继续用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E立即停用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症
A硝酸甘油
B硝普钠
C硝苯地平
D氨氯地平
E贝尼地平