简答题

简述低温疗法在脑复苏中应用的评价。

正确答案

低温疗法在脑复苏中应用的评价:(1)正常脑组织中,脑部温度每降低1℃,大脑代谢率可降低7%。低温是降低大脑代谢率的一种有效方法,轻度低温(34℃)对于减轻脑缺血损伤有很好的疗效,而且损害作用也较小;低温也可能起到保护神经的作用。心搏骤停后,高代谢状态可导致发热,并扰乱大脑氧的供需平衡,这表明临床上轻度低温治疗可能有十分重要的地位。
(2)但低温有明显副作用,包括可增加血液黏滞度、降低心排血量和增加感染的易感性。低温副作用的发生和严重程度与低温的程度和持续的时间呈正比。研究表明,心搏骤停后轻中度低温(≥32℃)持续24~36小时,可导致低温相关的副作用发生。
(3)对于血流动力学平稳的患者,心搏骤停后自发产生的轻度低温(>33℃)无需积极地复温治疗,轻度低温可能会有益于神经系统功能的恢复,并且也可能使脑组织有很好的耐受性。但对心搏骤停患者复苏后不要过于积极去诱导产生低温。

答案解析

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