题干本题共包含 4 个小题

患者,男,37岁,主诉鼻塞11个月伴左侧头痛,鼻塞重时头痛亦加重,有时有黏涕流出,不伴鼻出血,已在内科就诊未发现相关疾病,来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵,右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变,遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。

单选题1

对此患者的诊断,你认为()

A诊断已很明确,可直接手术治疗

B还需行鼻腔鼻窦CT检查

C先行鼻内镜检查

D先行上颌窦穿刺

E颅脑CT扫描

正确答案

B

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单选题2

患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后,如头痛并未完全解除,其原因可能是()

A鼻中隔偏曲矫正术不成功

B有相关疾病未被发现

C患者的心理作用

D以上都是

E以上都不是

正确答案

D

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单选题3

患者术后3个月复查,诉鼻塞短暂缓解后又复发,以右侧为重,检查见右下鼻甲后端肥大,结节状改变如前,有少许血性分泌物附着,对此最妥善的处理是()

A系术后正常反应,可继续观察

B上次下鼻甲后端切除不够,可再次手术

C对该下鼻甲后端取活检

D对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗

E以上都不妥

正确答案

C

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单选题4

该患者若合并有鼻窦炎,最佳治疗方案是()

A在鼻内镜下综合手术

B先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术,再行上颌窦穿刺冲洗

C同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术

D完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后,使用抗生素治疗

E行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗,自可缓解

正确答案

A

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