题干本题共包含 3 个小题

患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,查体:血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。

单选题1

为明确诊断,待出血稍稳定后应首选的检查是()。

A上消化道钡剂

BCT检查

CMRI检查

D血管造影

E纤维内镜

正确答案

E

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单选题2

应首选的治疗措施是()。

A局部喷洒止血药

B应用抗酸止血药物

C放置三腔气囊管压迫止血

D急诊手术止血

E输血抗休克治疗

正确答案

C

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单选题3

引起患者上消化道出血最可能的原因是()。

A贲门撕裂

B肝癌出血

C胆道出血

D食管胃底静脉曲张破裂出血

EMallari-Weiss综合征

正确答案

D

答案解析

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  • 男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取()。

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  • 男性,48岁,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,突呕暗红色血液量约1000ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。

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  • 男性,48岁,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,突呕暗红色血液量约1000ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。

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  • 男性,48岁,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,突呕暗红色血液量约1000ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。

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  • 男性,48岁,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,突呕暗红色血液量约1000ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。 最先采取的紧急治疗措施应为( )

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  • 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。

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