单选题
下面哪种情况是无创正压通气(NPPV)的禁忌证()
A血流动力学稳定、能配合的心源性肺水肿患者
B意识清醒、能配合咳痰的COPD急性加重患者
C合并颌面部损伤的急性肺挫伤患者
D脸部较胖、配合能力较好的急性肺损伤(ALI)患者
E轻度低氧血症的ARDS早期患者
答案解析
合并颌面部损伤的急性肺挫伤患者因颜面部不适合面罩固定,且有口咽部出血易进入气道,故为无创正压通气(NPPV)的禁忌证。而有较好意识状态、咳痰能力、自主呼吸能力、血流动力学稳定、呼吸机条件不高、脸部适合罩面罩固定和良好的配合能力以及轻度低氧血症的ARDS早期患者为无创正压通气(NPPV)的适应证,故答案为C。