题干本题共包含 4 个小题

患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。

单选题第1题

该患者的情况是（）。

A未发生休克

B休克虚脱期

C休克代偿期

D中度休克期

E重度休克期

正确答案

答案解析

①该患者有发生休克的原因：车祸致双下肢挤压伤； ②有发生休克的典型症状：口渴、面色苍白、皮肤湿冷； ③根据血压、脉率及毛细血管充盈情况，可判断该患者正处于休克抑制期，即中度休克期。

单选题第2题

该患者循环系统的主要病理生理改变为（）。

A心功能不全

B有效循环血量严重不足

C容量血管过度收缩

D血管通透性增加

E动-静脉短路

正确答案

答案解析

创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足。

单选题第3题

对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素（）。

A抢救开始时

B休克控制后

C决定手术

D手术后

E病情进一步恶化

正确答案

答案解析

车祸后的伤口为污染创面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此应尽早使用。

单选题第4题

患者急诊入院后首先应采取的有效措施是（）。

A应用收缩血管药

B补充血容量

C纠正酸中毒

D增强心肌收缩力

E应用扩血管药物

正确答案

答案解析

休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足，因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。

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主管护师（外科护理）

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该患者的情况是（）。

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该患者循环系统的主要病理生理改变为（）。

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对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素（）。

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患者急诊入院后首先应采取的有效措施是（）。

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