配伍题

  1. 患者,女性,48岁,绝经后再次来潮,腹痛入院,B超显示卵巢肿块。患者,女,50岁,下腹部不适,盆腔下坠、疼痛,月经不调3个月,检测以下哪种检验指标可辅助诊断卵巢癌()
  2. 患者,女,50岁,有慢性乙肝病史30年,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。近2个月来,消瘦,腹胀,乏力,B超和CT提示肝内占位,检测以下哪种检验指标可以区分诊断慢性肝炎与肝癌()
  3. 患者,女,56岁,乳腺癌术后3年。血清检查E2为1968.45μg/L,近期有胸骨疼痛症状,检测以下哪种检验指标可辅助判断是否有乳腺癌的骨转移()
  4. 患者,男,69岁,近2个月大便变细,有黏液,便血,结合哪种肿瘤标志物水平升高可考虑诊断肠癌()
  5. 患者,男,70岁,尿频,尿急,尿流缓慢、排尿困难,哪种检验指标可以区分诊断前列腺炎和前列腺癌()

AAFP

BCEA

CCA125

DCA153

EPSA

正确答案

    1. C
    2. A
    3. D
    4. B
    5. E

答案解析

1.血清CEA浓度升高,尤其是>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤,如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后,CEA水平下降至正常水平并持续稳定,CEA水平再次缓升提示癌的复发。 2.PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物,近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍为增高,PSA在4~10μ/ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值,比值低于0.15时,前列腺癌的可能性比较大。 3.血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200~400μg/ml持续5周以上,在排除其他因素后,结合影像学检查,高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多<200μg/ml。 4.卵巢癌时CA125的检出率可达70%~90%,黏液性卵巢癌阳性率较低。5.CA153对乳腺癌无早期诊断价值,但可用于治疗效果的监测和判定术后有无转移,尤其是骨转移。有转移时CA153升高率可达60%~80%。
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