题干本题共包含 10 个小题

女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。

多选题1

为确保安全有效,患者如存在哪些情况不适宜放置皮埋剂()

A糖尿病肾病

B血压130/90mmHg

C高血脂

D乙肝病毒携带者,肝功能正常

E慢性盆腔炎

F频发偏头痛

正确答案

A,C,F

答案解析

多选题2

实施皮下埋植手术前需要做哪些准备()

A询问病史

B术前咨询

C称体重

D测量血压

E盆腔检查和乳房检查

F宫腔镜检查

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

单选题3

尿HCG(-),B型超声检查提示子宫内膜厚3mm,双附件未见异常。下列哪项处理是正确的()

A做好解释,随访观察

B立即取出皮下埋植剂

C加用黄体酮

D戊酸雌二醇黄体酮合并用药

E戊酸雌二醇黄体酮序贯用药

F加用短效口服避孕药

正确答案

A

答案解析

多选题4

患者各项指标均正常,拟采用皮下埋植避孕。有关皮下埋植放置手术的步骤,正确的是()

A皮下埋植的部位,应在肘关节上4~6cm

B麻醉剂应注入真皮皮下组织内

C套管针行进时,无需将皮肤挑起

D穿刺中如遇阻力,需改变方向

E后退套管无需固定针芯

F术毕加压包扎

正确答案

B,D,F

答案解析

多选题5

患者已成功放置皮下埋植避孕剂。手术后需告知患者可能出现的不良反应有哪些()

A避孕失败率高

B盆腔感染发生率高

C痤疮

D体重增加

E月经紊乱

F乳房胀痛

正确答案

C,D,E,F

答案解析

多选题6

患者采用皮下埋植避孕一年后出现闭经4个月,需进行哪些检查有助于进一步明确诊断()

A尿HCG检查

B妇科B型超声检查

C血孕酮检查

D血雌激素检查

E宫腔镜检查

F腹腔镜检查

正确答案

A,B

答案解析

多选题7

该患者不存在放置皮下埋植剂的禁忌证,在术前咨询中有关皮下埋植避孕的表述哪些是正确的( )

ANorplant的主要成分是醋酸甲地孕酮

B可在月经周期的任何时间埋入,并可随时取出

C一次埋入可避孕5年,有效率99%以上

D放置7天内仍需采用其他方法避孕

E不规则阴道出血是其主要的副反应

F部分病人可发生闭经

正确答案

C,E,F

答案解析

多选题8

实施皮下埋植手术前需要做哪些准备()

A询问病史

B术前咨询

C称体重

D测量血压

E盆腔检查和乳房检查

F宫腔镜检查

G腹腔镜检查

H诊断性刮宫

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

单选题9

尿HCG(-),B型超声检查提示"子宫内膜厚3mm,双附件未见异常"。下列哪项处理是正确的()

A做好解释,随访观察

B立即取出皮下埋植剂

C加用黄体酮

D戊酸雌二醇黄体酮合并用药

E戊酸雌二醇黄体酮序贯用药

F加用短效口服避孕药

正确答案

A

答案解析

多选题10

该患者不存在放置皮下埋植剂的禁忌证,在术前咨询中有关皮下埋植避孕的表述哪些是正确的()

ANorplant的主要成分是醋酸甲地孕酮

B可在月经周期的任何时间埋入,并可随时取出

C一次埋入可避孕5年,有效率99%以上

D放置7天内仍需采用其他方法避孕

E不规则阴道出血是其主要的副反应

F部分病人可发生闭经

正确答案

C,E,F

答案解析