题干本题共包含 3 个小题

患者男，65岁，因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天，有冠心病心绞痛史1年，高血压、糖尿病、高脂血症病史3年，下午因与他人争执后突然心前区闷痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持续已有5分钟，测血压140/95mmHg，心率88次／分，律齐，双肺底有细湿啰音。

单选题第1题

心电图演变有Q波形成趋势，此时的最佳处理方案是（）

A给心电监护并观察病情变化

B立即给抗凝治疗

C立即行溶栓治疗

D立即行介入治疗，直接PTCA

E待出现心肌坏死标志物阳性再行介入治疗

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

经上述处理后患者胸痛缓解，心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛，性质、程度同前，但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解，心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为（）

A稳定型心绞痛再次发作

B不稳定型心绞痛

C变异性心绞痛

D急性非ST段抬高型心肌梗死

E急性ST段抬高型心肌梗死

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

经检查血心肌坏死标志物结果未见异常，此时应考虑（）

A可除外心肌梗死

B化验结果错误

C立即复查心肌坏死标志物，如仍阴性可除外心肌梗死

D4小时后复查心肌坏死标志物

E心肌坏死标志物不高的心肌梗死

正确答案

答案解析

略

相似试题

患者男，42岁，因发作性活动后头晕、晕厥、心前区疼痛1年入院。查体：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齐，于胸骨右缘第2肋间闻及4/6级粗糙收缩期杂音，向颈部传导，并有舒张期叹息样杂音，肺部未闻异常，神经系统查体未见异常。心电图示电轴左偏，左室肥厚表现。
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神经内科住院医师

心电图演变有Q波形成趋势，此时的最佳处理方案是（）

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经上述处理后患者胸痛缓解，心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛，性质、程度同前，但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解，心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为（）

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经检查血心肌坏死标志物结果未见异常，此时应考虑（）

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