简答题

一搬运工人,主诉左下肢沉重、紧张、易疲劳,小腿隐痛。查体发现左下肢尤其小腿部有高低不平如蚯蚓状团块,当平卧并抬高下肢时,这些团块慢慢消失,直立时团块再次出现。诊断为大隐静脉曲张。试述大隐静脉的起止、走行、经过与毗邻.手术治疗大隐静脉曲张进行高位结扎术时,必须分别结扎哪些属支?为什么?

正确答案

大隐静脉起自足背静脉网的内侧端,经内踝前方沿小腿内侧上行,而渐偏后,经胫骨与股骨内侧髁后部至大腿内侧,逐渐行向前上方,最后在耻骨结节下外方3-4cm处,穿隐静脉裂孔汇入股静脉。大隐静脉在小腿、足的内侧缘与隐神经伴行;在膝部与膝降动脉隐支及隐神经伴行;在股部则与内侧皮神经伴行。行大隐静脉曲张高位结扎术时,必须分别结扎旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉,以防复发。

答案解析

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