题干本题共包含 3 个小题

患儿1岁5个月,因发热2周来急诊。体检:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。

单选题1

最可能的诊断是()

A室间隔缺损合并心力衰竭

B动脉导管未闭,合并心力衰竭

C动脉导管未闭,合并细菌性心内膜炎

D房间隔缺损合并细菌性心内膜炎

E室间隔缺损合并细菌性心内膜炎

正确答案

C

答案解析

细菌性心内膜炎是先心病常见的并发症。动脉导管未闭并发细菌性心内膜炎时的治疗首选抗感染治疗可控制心衰,如伴有较大赘生物,药物治疗一般较难使赘生物消失,或者心衰无法控制时,可以考虑手术结扎动脉导管后继续药物治疗,多能取得疗效。
单选题2

明确先心病的诊断,应首选的检查是()

A心电图

B胸部X线检查

C心电图+X线检查

D超声心动图

E心导管检查及心血管造影

正确答案

D

答案解析

单选题3

首选治疗应是()

A应用地高辛

B地高辛+利尿剂

C地高辛+青霉素

D青霉素静滴

E手术根治

正确答案

D

答案解析

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