配伍题

30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。检查体温39℃，无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性，胎位右枕前，儿头浅定，胎心正常，可能的诊断为（）。
36岁经产妇，现妊娠35周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无阴道出血，来院检查子宫发硬，无明显松弛，胎位似左枕前，胎心弱、听不清，可能的诊断为（）。
一孕妇妊娠34周，孕期经过顺利，今晨起床后发现阴道流血如月经量，无腹部疼痛，胎动好，来院检查子宫大小符合孕周，无宫缩，胎位左骶前，先露浮，胎心正常，可能的诊断为（）。

A胎盘早剥

B前置胎盘

C先兆早产

D妊娠合并阑尾炎

E妊娠合并子宫肌瘤红色变

正确答案

1. D
2. A
3. B

答案解析

【考点】前置胎盘、胎盘早剥、早产、妊娠合并阑尾炎、肌瘤红色变的临床表现、鉴别诊断。前置胎盘时阴道流血是无痛性的，无宫缩，胎位胎心清楚，常伴有胎位不正，阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病，可有外伤病史，突然腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道流血，子宫强直性收缩，胎位胎心不清。胎盘早剥容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常，主要表现为右下腹压痛、反跳痛，伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛，伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。

相似试题

30岁初产妇，孕期定期检查正常，现妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天，今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当（）。
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患者，女，38岁，心绞痛病史，现妊娠24周，出现心悸怔忡，胸胁作痛，胸闷喘憋，舌黯，脉弦涩。应首选方剂（）。
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患者，女，38岁。妊娠36周，多食易饥，形体消瘦，口干多饮，大便秘结苔黄燥，脉滑实有力，治疗应首选方剂（）。
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患者，女性，26岁，患妊娠剧吐，孕8周，现恶心呕吐酸水，口干，胸胁胀满，喜叹息。舌红，苔微黄，脉弦滑。治疗宜用（）。
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26岁女性，G2P0，妊娠36周，因2天前检查发现血压140/90mmHg，尿蛋白（+），收入院治疗。以下哪项治疗原则不合适（）。
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35岁女性，G1P0，妊娠24周常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L，OGTT血糖两次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确（）。
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患者，女性，30岁，孕15周，患妊娠合并糖尿病，尿频量多，浊如膏脂，口干，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。治疗宜用（）。
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患者，女，32岁。G3P0，两次自然流产。此次妊娠34周时出现不规则少量阴道出血，伴腰酸，时有阵发性小腹疼痛。舌淡，苔薄白，脉沉细。应选择的中医治法是（）。
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患者，女，30岁，妊娠20周。出现小便频而急，尿短黄赤，面色垢黄，腰痛，口苦咽干，渴不欲饮，胸闷食少；舌红，苔黄腻，脉滑数。应首选的方剂是（）
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中西医结合执业医师

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