简答题

肝素的不良反应有哪些?

正确答案

1)主要不良反应是自发性出血,表现出各种粘膜出血、关节腔积血和伤口出血等。应仔细观察病人,控制剂量及监测凝血时间或部分凝血活素时间(aPTT),使aPTT维持在正常值(50-80s)的1.5-2.5倍,可减少这种危险;
2)老年妇女和肾衰竭的病人常致出血。肝素轻度过量,停药即可,如严重出血,可缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救。每1.0-1.5mg的鱼精蛋白可使100U的肝素失活,但每次剂量不可超过50mg;
3)偶有过敏反应,如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等;
4)长期应用可致骨质疏松和骨折;
5)还可发生短暂性的血小板减少症;
6)孕妇应用可致早产及死胎。

答案解析

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