简答题

试述丘脑出血后的临床表现。

正确答案

丘脑出血后可出现的临床表现是:①病变对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,并且上下肢瘫痪均等或基本相等,深浅感觉均有障碍,而深感觉障碍更为突出;②可有特征性的眼球活动障碍,如上视障碍或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视、眼球会聚障碍和无反应性小瞳孔;③意识障碍多且较重,当出血波及下丘脑或破入第三脑室时可出现昏迷加深、瞳孔缩小和去皮质强直等中线症状;④当丘脑中间腹侧核受累时可以出现运动性震颤、帕金森综合征的表现;⑤累及丘脑底核和纹状体可出现偏身舞蹈-投掷样运动;⑥优势侧受累时可出现丘脑性失语,表现为语言低沉、缓慢、无自发言语、听觉和阅读理解能力障碍、语言流畅性减低、错语和重复言语等;⑦另外可出现情感的淡漠、欣快、视听幻觉,以及定向、计算、记忆障碍、情绪低落等。

答案解析

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