简答题

如何理解病历书写?

正确答案

病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

答案解析

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  • 有关病历书写不正确的是()

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  • 下列哪些不属于病历书写基本要求()。

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  • 关于病历书写哪项是错误的 ()

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  • 病历书写应及时完成,对危重患者因抢救未能及时书写的病历应在抢救结束后12时内据实补记并注明抢救完成时间和补记时间。

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  • 新的《病历书写基本规范》自2010年 ()月()日起施行。

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  • 病历书写是指()通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动记录的行为。

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  • 因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后8h内补记,并加以注明。

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  • 医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()

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  • 首诊医师接诊后,诊断为非本科疾患、需请其它科室会诊时,向患者讲明病情,无须书写病历,请有关科室医师会诊处理。

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