A取消定点资格
B限期整改,暂停服务协议1-12个月
C口头批评
D通报批评
定点门诊医疗机构、定点零售药店按照服务协议约定不得设立日用品和食品销售柜台,不得利用参保人员社保卡直接或变相销售化妆品、日用百货、洗涤用品、食品、保健品、医疗器械等非药品。
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定点医疗机构须为慢性病人、门诊统筹参保人进行实时联网结算,可以积攒或补录报销。
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住院医疗保险参保人,在选定基层定点医疗机构门诊发生的目录内诊疗项目或医用材料(含急诊)费用,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付80%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付90%。
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指定就医期间,参保人员每月门诊挂号不得超过10次;参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用,按规定到社保经办机构柜台报销;指定就医期间报销次数不得超过三次;参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的,可使用社会保障卡进行医疗费用结算。
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少儿医保参保人自行到市内非定点医疗机构就医的,危及生命体征须就近抢救的情况可以进行现金报销。
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参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,并返还参保人。
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综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用,由定点医疗机构按80%列入医疗保险记账范围(做CT和核磁共振平扫+增强扫描时,只能一次性收取检查费、造影剂药品费用和核准的材料费用)。
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简述城乡参保居民约定普通门诊统筹定点医疗机构的时间?
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定点医疗机构为参保人使用基本医疗保险规定以外的药品、诊疗项目、医疗服务设施,应征得()的同意。
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