题干本题共包含 8 个小题

病历摘要：男性，61岁，主因吞咽不顺3月入院，目前可进半流食。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。

多选题第1题

X线钡餐检查在食管癌诊断中起重要作用，以下哪些不是早期食管癌的表现：（）

A粘膜皱壁增粗迂曲中断消失

B管腔充盈缺损和狭窄

C管壁僵硬，管腔舒张度降低消失

D软组织肿块影

E钡剂通过排空障碍

正确答案

B,C,D,E

答案解析

略

多选题第2题

术后可能发生的并发症包括：（）

A吻合口漏

B肺部感染

C乳糜胸

D膈疝

E膈下脓肿

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

单选题第3题

根据病史介绍，此患者最先考虑的诊断为：（）

A食管炎

B食管平滑肌瘤

C食管癌

D食管静脉曲张

E食管憩室

正确答案

答案解析

略

多选题第4题

若考虑为食管癌，以下哪些是术前检查中必须进行的：（）

A食管压力测定

BX线钡餐检查

C食管镜

D胸部CT

EECT

正确答案

B,C,D

答案解析

略

多选题第5题

该患者经术前准备，在全麻下行切除食管胃弓上吻合术，术后病理类型不可能出现：（）

A髓质型

B溃疡型

C缩窄型

D皮革型

E漏斗型

正确答案

D,E

答案解析

略

多选题第6题

进一步检查确诊为胸中段食管癌，关于食管癌分段的正确的描述是：（）

A分颈段、胸段和腹段

B颈段指食管入口到胸廓入口

C胸段分上、中、下三段

D胸上段指胸廓入口到主动脉弓平面

E胸中段指胸廓入口到下肺静脉平面

正确答案

A,B,C

答案解析

略

单选题第7题

食管癌的发病与以下哪种因素无关：（）

A亚硝胺类化合物

B真菌毒素

C微量元素缺乏

D遗传因素

E化学灼伤

正确答案

答案解析

略

多选题第8题

食管镜检查示距门齿24～28cm隆起肿物，病理为鳞癌，入院的各项检查未见手术禁忌，决定行手术治疗，你认为可采用以下哪几种术式：（）

A食管癌切除，食管胃颈部吻合术

B食管内翻剥脱术

C食管癌切除，食管胃弓下吻合术

D食管镜下食管癌切除

E食管癌切除，食管胃弓上吻合术

正确答案

A,E

答案解析

略

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胸心外科学高级职称

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食管癌的发病与以下哪种因素无关：（）

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正确答案

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