题干本题共包含 5 个小题

女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死

单选题1

上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

A静滴维拉帕米

B口服美西律

C静脉使用利多卡因

D口服普鲁卡因胺

E静点硝酸酯类药物

正确答案

C

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单选题2

最可能的心电图表现为()

AⅡ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

BV1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

CV1~V4出现冠状T波

D频发室性早搏

EⅢ度房室传导阻滞

正确答案

B

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单选题3

此时最具特征性的实验室改变是()

A血清LDH水平增高

B血清GOT(AST)水平增高

C血清GPT(ALT)水平增高

D血清CK-MB水平增高

E血清肌红蛋白下降

正确答案

D

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单选题4

第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为()

AKillip分级Ⅳ级

BKillip分级Ⅲ级

CC.纽约心脏病协会(NYH分级Ⅳ级

DD.纽约心脏病协会(NYH分级Ⅲ级

E全心衰竭

正确答案

A

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单选题5

起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A肺部感染

B急性心包炎

C感染性心内膜炎

D心肌梗死后综合征

E肺栓塞

正确答案

D

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